Hỏi đáp

Các câu hỏi trước
< 1 2 3 4 5 >
Câu hỏi: (Nguyễn Thị Hà, Hamangyang123@gmail.com, 10/10/2018)
Tôi mua thẻ BHYT hộ gia đình do BHXH huyện Mang Yang phát hành thẻ có giá trị sử dụng từ ngày 01/6/2018, đăng ký KCBBĐ tại TTYT huyện Mang Yang. Vậy cho tôi hỏi hiên nay tôi theo con về huyện Tây Sơn tỉnh Bình Định sinh sống những chưa chuyển hộ khẩu về huyện Tây Sơn. Hiện nay tôi bị đau bệnh thì thẻ BHYT của tôi có được khám chữa bệnh tại TTYT huyện Tây Sơn không?
Trả lời:
Theo quy định, từ ngày 01/01/2016 thông tuyến huyện trên toàn quốc, vì vậy trường hợp của bạn được khám chữa bệnh đúng tuyến tại TTYT huyện Tây sơn, tỉnh Bình Định.
(Phòng Giám định BHYT, 10/10/2018)
Câu hỏi: (Lê Liễu Uyên, lieuuyen123@gmail.com, 10/10/2018)
Tôi điều trị bệnh tại Bệnh viện Đại học Y dược thành phố HCM, quên đem thẻ BHYT. Khi xuất viện, bệnh viện đưa cho tôi bảng kê chi phí và phiếu thu viện phí ra viện và hướng dẫn đến Bảo hiểm xã hội huyện mình ở để thanh toán trực tiếp, khi tôi đến Bảo hiểm xã hội huyện kiểm tra hồ sơ xong và yêu cầu tôi vô lại Bệnh viện Đại học Y dược thành phố HCM để lấy hóa đơn chuyển đổi, gây phiền hà cho người dân, như vậy đúng hay sai? Mong BHXH tỉnh trả lời giúp!
Trả lời:
Trường hợp của bạn được thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH nơi quản lý cơ sở KCB mà bạn đăng ký KCB ban đầu.
Hồ sơ đề nghị thanh toán gồm:
- Thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh.
- Giấy ra viện.
- Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).
Khi bạn được cấp hóa đơn điện tử, trên hóa đơn điện tử có ghi ngày chuyển đổi, bạn vào tại Bệnh viện Đại học Y dược thành phố HCM để lấy hóa đơn chuyển đổi và nộp cho cơ quan BHXH
(Phòng Giám định BHYT, 10/10/2018)
Câu hỏi: (Nguyến Thuận, nguyenthuaniapahl@gmail.com, 10/10/2018)
Tôi sống ở nơi kinh tế đặc biệt khó khăn (vùng III) nhưng đi làm ở tại doanh nghiệp đóng chân tại thị xã. Vậy cho tôi hỏi, tôi có được cấp thẻ BHYT miễn phí như các đối tượng sống nơi kinh tế đặc biệt khó khăn không.
Trả lời:
BHXH tỉnh Gia Lai xin trả lời ông (bà) như sau:
Theo quy định của Luật BHXH, BHYT thì ông (bà) không được cấp thẻ BHYT miễn phí như các đối tượng sống ở nơi kinh tế đặc biệt khó khăn vì ông (bà) thuộc đối tượng cùng tham gia BHXH, BHYT. Ông (bà) sẽ được đơn vị đăng ký đóng BHXH, BHYT và cấp thẻ BHYT, đề nghị ông (bà) cung cấp thêm Sổ hộ khẩu, hoặc Sổ tạm trú để khi cấp thẻ BHYT thể hiện đầy đủ quyền lợi ghi trên thẻ BHYT.
(Phòng Cấp sổ thẻ, 10/10/2018)
Câu hỏi: (Vũ Thu Huyền, vuthuhuyen.vcb@gmail.com, 10/10/2018)
Tôi làm việc và có tham gia đóng BHXH từ tháng 1/2010 đến hết tháng 06/2018 tại thành phố Hà Nội, sau đó vì lý do gia đình nên tôi chuyển về huyện Chư Pah sinh sống, sau đó tôi xin được việc làm và tham gia đóng BHXH từ tháng 8/2018 đến nay. Tuy nhiên, trên thẻ BHYT của tôi lại ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục là từ ngày 01/08/2023. Xin hỏi như vậy là đúng hay sai?
Trả lời:
Vấn đề Ông (bà) hỏi cơ quan BHXH trả lời như sau: <
Trường hợp Ông (bà) tham gia BHYT với thời gian gián đoạn không quá 3 tháng thì vẫn được tính là thời gian tham gia BHYT liên tục. Đề nghị Ông (bà) mang thẻ BHYT đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ để kiểm tra dữ liệu tham gia BHYT và cấp đổi lại cho Ông (bà) theo quy định.
(Phòng Cấp sổ thẻ, 10/10/2018)
Câu hỏi: (Nguyễn Đông, Nguyendong@gmail.com, 10/10/2018)
Đơn vị vi phạm trong việc đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp sẽ bị xử phạt thế nào?
Trả lời:
Căn cứ Khoản 4, Điều 57 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP của Chính phủ quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế; Điểm a, Khoản 2, Điều 26, Nghị định số 95/2013/NĐ-CP của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực lao động, BHXH, đưa người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng quy định:
1. Phạt cảnh cáo hoặc phạt tiền từ 500.000 đồng đến 1 triệu đồng đối với người lao động có hành vi thỏa thuận với người sử dụng lao động không tham gia BHXH bắt buộc, BHTN.
2. Phạt tiền với mức từ 12% đến 15% tổng số tiền phải đóng BHXH bắt buộc, BHTN, tại thời điểm lập biên bản vi phạm hành chính, nhưng tối đa không quá 75 triệu đồng đối với người SDLĐ có một trong các hành vi sau đây:
a) Chậm đóng BHXH bắt buộc, BHTN;
b) Đóng BHXH bắt buộc, BHTN không đúng mức quy định;
c) Đóng BHXH, BHTN không đủ số người thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc, BHTN.
3. Phạt tiền với mức từ 18% đến 20% tổng số tiền phải đóng BHXH bắt buộc, BHTN, tại thời điểm lập biên bản vi phạm hành chính, nhưng tối đa không quá 75 triệu đồng đối với người SDLĐ không đóng BHXH bắt buộc, BHTN cho toàn bộ người lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc, BHTN.
4. Biện pháp khắc phục hậu quả:
a) Buộc truy nộp số tiền BHXH bắt buộc, BHTN chưa đóng, chậm đóng đối với hành vi vi phạm quy định tại Khoản 1, Khoản 2 và Khoản 3 Điều này;
b) Buộc đóng số tiền lãi của số tiền BHXH bắt buộc, BHTN chưa đóng, chậm đóng theo mức lãi suất của hoạt động đầu tư từ Quỹ BHXH trong năm, đối với vi phạm quy định tại Khoản 2 và Khoản 3 Điều này.
Các đơn vị bị xử phạt vi phạm hành chính trong thời hạn quy định không khắc phục sẽ bị tiếp tục xử lý theo pháp luật hình sự.
(Phòng Khai thác và thu nợ, 10/10/2018)